第七十七章 双管齐下（1/2）

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吴立达失眠的原因包括嘴巴里没有味道或者泛苦味，还有气短，出汗量不正常等等都是因为心胆受扰所导致的，那又受哪个地方所扰了。

从二便情况和舌苔多痰的情况下可以孟梓琪就知道是脾虚湿邪不化淤积，导致痰热内蕴，才扰乱了心胆的正常运行。

大家一看到痰就想到的是肺出问题，可是再中医理论，并不是只有这个一个原因才会导致有痰的，就连咳嗽都是“肺为重，胃非轻。”更不用说是痰了。痰为湿气所化，而脾胃运化水谷精微，这两者的关系无须多言。

也就是说吴立达的这个病如果要尽快解决问题的话就要从三个方面入手的标本兼治，才能达到最快的效果。

判断出来原因之后孟梓琪并没有马上给出结果，他要好好考虑一下这个该怎么治，就患者而言像失眠这种病虽然不是短时间内要人命的病，可是对人精神和身体上的折磨可一点都不少，况且这样的症状纠缠了两年之久，相信患者一定会想尽快能够睡个好觉，这也是吴立达来找孟梓琪的目的。

所以安神宁心的药肯定是要服用的，这是让吴立达能够尽快自主入睡的药，而涤痰化浊的药坑定也药服用，因为这个才是失眠的根本原因，如果不从源头解决那么不管开多少安神宁心的药都只是管一时之用。

见孟梓琪问完他问题之后迟迟不说话，出汗已经渐渐控制住了的吴立达也有点失望，虽然之前没有抱多少希望只是来一试，可是多少还是有点期望的，可是孟梓琪这一下的沉默，让他把那点期望也抹灭了。心中不由哀叹一声：“看来江湖郎中果然还是不行啊。”

就在吴立达眼眉耷拉的同时，孟梓琪也决定了自己给吴立达的治疗方案。他要为吴立达开两个方子，双管齐下。标本齐效来帮吴立达康复。

首先是白天服的方子“法半夏9g，茯苓15g，细枳实3g炒，打碎），化橘红6g，生甘草3g，竹茹6g，川贝母6g，光杏仁6g，瓜蒌壳1个（打碎）”这个方子是温胆汤的加味。

次方中法半夏和细枳实有燥湿化痰，破气消积的作用，茯苓淡渗利湿，兼可宁心安神，生甘草补脾益气，治疗脾胃虚脱，中气不足乏力等等，更有调和药性的作用；化橘红更是具有散寒、燥湿、利气、消痰功能。竹茹6g，川贝母6g，光杏仁6g此三味润肺化痰。

上方白天正午服用，借用一天阳气最盛之刻借用药物以升清阳化痰消浊，此为方一。

有一就有二，孟梓琪给吴立达开的第二个药方是：“酸枣仁15g，茯神15g，川芎6g，炒知母5g，柏子仁9g，炙远志6g，法半夏9g，广橘络9g，浮小麦15g，小红枣11个，枇杷叶3片，首乌藤15g，生甘草3g。”

这个方子是孟梓琪让吴立达晚上服用的，这个方子的主体是《金匮要略》的酸枣仁汤，方中重用酸枣仁，以其性味甘平，人心肝之经，养血补肝，宁心安神，为君药。茯苓宁心安神，知母滋阴清热，为臣药。与君药枣仁相配，以助君药安神除烦之效。佐以川芎调畅气机，疏达肝气，与君药相配，酸收辛散并用，相辅相成，具有养血调肝之妙。甘草生用，和中缓急，为使药。诸药相伍，一则养肝血以宁心神；一则清内热以除虚烦。共奏养血安神，清热除烦之效。

出去酸枣汤中之药，其余诸药皆为安神养血，化痰理气之用，算是加强酸枣仁汤的效果。以达安神宁心，以助真阴的效果。

上面两个方子，一个白天用，一个晚上用，双管齐下，肯定能使吴立达奇迹调畅，阴阳交合，肯定可以睡一个好觉的。而且见效迅速。

有了定计，自然是要告诉病人的，也好让患者能够对于自己的疾病有点信心。

这时回过神来的孟梓琪才发现吴立达眼神有点萎靡，不过看不出来什么异样，也没有在意。其实这时吴立达已经收拾好了心情，准备听孟梓琪最后的宣判了。